Карта сайта •

RSS Twitter Facebook


 

bPartProj.png (186 441 bytes)

   


Система Orphus

Анкета для вступления в сторонники

Личные данные:

Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Дата рождения*:

Адрес:

Индекс*:
Республика, край. область:
Район:
Город, поселок, село*:
Улица. проспект. переулок*:
Дом*:
Корпус:
Квартира:

Контактная информация

Телефон, домашний:
Телефон, рабочий:
Телефон, мобильный:
Email*:

Предполагаемая форма поддержки

Участие в массовых мероприятиях
Поддержка кандидатов от партии на выборах
Участие в избирательных кампаниях в качестве агитатора
Подписка на партийную прессу
Готовность материальной поддержки партии
Другая

Намерение вступить в партию в перспективе

Есть
Нет
Не уверен

Место работы и должность

Социальная категория

Рабочий

Служащий

Предприниматель

Пенсионер
 Учащийся или студент

Временно неработающий

Представитель силовых структур (армия, МВД и др.)

Другое

Сфера деятельности

Сельское хозяйство

Промышленность

Образование

Госслужба

Другое
 Здравоохранение

Культура и искусство

Органы власти

Наука




С Положением о сторонниках партии ознакомлен*

Согласно ФЗ от 27.07.06 №152-ФЗ, даю партии «Единая Россия» свое согласие на обработку моих персональных данных любым, не запрещенным законом, способом в соответствии с ее Уставом*

Прошу считать меня сторонником Всероссийской политической партии «Единая Россия». Поддерживаю программные цели и практические действия Партии. Заявляю, что членом других политических партий не являюсь*


Поля помеченные звездочкой* обязательны для заполнения

Анкета утверждена Президиумом Генсовета Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» 1.07.2010